FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO ON-LINE

Auxílio Financeiro Estudantil - EDITAL Nº 002/2026-PMA/SEMAS

Prefeitura Municipal de Amaturá – Secretaria Municipal de Assistência Social

ATENÇÃO

O preenchimento deste formulário constitui etapa inicial obrigatória da inscrição. A documentação comprobatória e os termos/declarações assinados deverão ser entregues presencialmente, conforme cronograma e orientações do Edital.

1. IDENTIFICAÇÃO DO(A) ESTUDANTE

Modalidade de participação: *

Concessão Inicial Renovação da Concessão

Nome completo (sem abreviações): *

CPF: *

RG (nº e órgão emissor): *

Data de nascimento: *

Sexo: *

Feminino Masculino Outro

Estado civil: *

Telefone celular (WhatsApp): *

E-mail válido: *

2. DADOS ELEITORAIS E CIVIS

Nº do Título de Eleitor: *

Zona: *

Seção: *

Município de domicílio eleitoral: *

Para candidatos do sexo masculino - Situação com o serviço militar:

Regular Isento Outro Não se aplica (Feminino/Outros)

3. ENDEREÇO E RESIDÊNCIA

Residência atual no município onde estuda

Endereço residencial atual (rua, nº, bairro): *

Município/UF atual: *

CEP atual: *

Residência familiar no município de Amaturá/AM

Endereço familiar (rua, nº, bairro, comunidade/localidade): *

Município/UF familiar: *

CEP familiar: *

Você reside fora do domicílio familiar em razão dos estudos? *

Sim Não

4. DADOS ACADÊMICOS

Instituição de ensino: *

Curso: *

Modalidade: *

Presencial Semipresencial EAD

Turno: *

Período/semestre atual: *

Você é ingressante no primeiro período do curso? *

Sim Não

5. SITUAÇÃO ACADÊMICA

Possui outro curso superior em andamento, em instituição pública ou privada? *

Sim Não

Situação da matrícula atual: *

Regular Trancada Outra

6. SITUAÇÃO SOCIOECONÔMICA

Possui Número de Identificação Social – NIS (CadÚnico)? *

Sim Não

Está inscrito(a) no CadÚnico como: *

Responsável Familiar Membro do grupo familiar Não tenho CadÚnico

Possui vínculo empregatício formal ativo? *

Sim Não

7. BENEFÍCIOS SOCIAIS

Você recebe atualmente algum dos benefícios abaixo? (marque todos que se aplicam)

Bolsa Família Programa Bolsa Permanência – PBP/MEC Benefício previdenciário Nenhum

Declaro estar ciente de que eventual conflito ou suspensão de benefícios sociais, em razão do acúmulo de rendas ou benefícios, será de minha responsabilidade exclusiva, conforme Edital. *

Sim Não

8. DADOS BANCÁRIOS

Banco: *

Agência: *

Conta corrente: *

Titular da conta: * Próprio estudante

9. ENTREGA DA DOCUMENTAÇÃO FÍSICA

Você entregará a documentação pessoalmente ou por terceiro autorizado? *

Pessoalmente Por terceiro, mediante Termo de Autorização (Anexo IV)

10. DECLARAÇÃO FINAL E ACEITE DO EDITAL

DECLARAÇÃO DE CIÊNCIA E ACEITAÇÃO

Declaro que as informações acima prestadas são verdadeiras, estando ciente de que a omissão ou prestação de informações falsas poderá acarretar indeferimento da inscrição, suspensão ou cancelamento do Auxílio Financeiro Estudantil, nos termos da Lei, do Decreto e do Edital.

O preenchimento e submissão deste formulário de inscrição implica ciência e aceitação integral das regras deste Edital. Você aceita? *

SIM, ACEITO NÃO ACEITO

Somente inscrições com a opção "SIM, ACEITO" assinalada serão processadas.

SUBMISSÃO

Confirmo que revisei todas as informações prestadas. Estou ciente de que devo entregar a documentação física no prazo estabelecido no cronograma.

OBSERVAÇÃO FINAL (IMPORTANTE)

Este formulário não substitui a entrega da documentação física nem os termos e declarações assinados, que deverão ser apresentados à Comissão de Avaliação, conforme previsto no Edital nº 002/2026 – PMA/SEMAS.